갑상선클리닉
갑상선암 조기진단과 치료가
최선의 예방책입니다!
갑상선이란, 목의 한가운데 앞으로 튀어 나온 물렁뼈(갑상연골) 아래쪽
기도 주위를 감싸고 있는 내분비선으로 갑상선호르몬을 분비 합니다.
갑상선 호르몬은 우리 몸의 대사량을 조절하고
자율신경계와 관련된 중요한 역할을 합니다.
갑상선의 질환
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01
갑상선 기능의 이상
갑상선 기능 항진증
갑상선이 커지고 호르몬이 너무 많이 생산, 분비되어 에너지를 필요 이상으로 많이 만들어 내고 많이 소비합니다. 몸이 더워 지고 땀이 많이 나며 체중이 줄고 자율신경이 흥분하여 심장의 박출 양이 많아지며 맥박이 빨라지게 됩니다.
갑상선 기능 저하증
갑상선호르몬의 생산, 분비가 감소한 상태로써 동작이 느려지고 추위를 많이 타며, 체중이 늘고, 심박수가 느려집니다.
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02
갑상선 양성 혹 (갑상선 결절)
양성과 악성으로 구분되어지며 갑상선 결절이 어느정도 크게 자라야지 밖으로 돌출되고 만져집니다. 매우 흔한 질환이며 특히 여성환자가 더 많으며 모든 연령층에 생길 수 있으나 나이가 많을수록 빈도가 높습니다. 갑상선 초음파를 시행할 경우 작은 결절까지 찾을 수가 있습니다.
-
03
갑상선의 암의 종류와 빈도
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유두암
약 90% 정도 빈도수로
가장 흔한 암으로
예후가 가장 좋음 -
여포암
약 10% 정도 빈도수로
진행된 암에서 발견하는
경우가 많아 전이 우려됨 -
수질암
동양에선 1~2%빈도로
드물게 나타나며 천천히
자라는 경우가 많고 전이가
없는 경우 예후도 좋음 -
역형성암
매우 드물게 나타나는 암으로
종양의 성장이 매우 빠르고 호흡
곤란 등 힘든 증상이 동반되며
예후도 가장 나쁨
-
갑상선의 진단 방법
초음파는 갑상선의 모양, 크기 결절의 성상을 관찰하며, 갑상선 결절이 있는 경우 낭종,
양성종양인지 또는 악성종양인지 감별이 어느정도 가능하며
갑상선 미세침흡인 조직검사시 정확한 결과를 알 수 있습니다.
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갑상선 호르몬 검사
뇌하수체의 갑상선 조절기능을 검사하는 것으로 갑상선 기능 변화를 가장 먼저 예민하게 반영하므로, 혈액 TSH의 측정은 갑상선기능 저하증이나 항진증의 조기발견에 유용하며, 드물게 뇌하수체가 원인인 갑상선 질환도 있어 감별진단에 이용 됩니다.
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갑상선 초음파 검사
갑상선 초음파 검사로 결절의 크기, 모양, 위치, 결절의 갯수 등을 알 수 있을 뿐 아니라 결절의 낭성 변화(혹 속에 피나 물이 고이는 경우) 나 낭종(물혹)을 확인하는데 매우 유리합니다.
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미세침흡인 세포검사
주사기로 갑상선 결절에서 세포를 흡인해 내고(뽑아내고) 염색하여 현미경으로 관찰하는 검사입니다. 간단한 피부마취하에 보통 주사기를 이용합니다.
1~2분 이내에 검사가 끝나는 간단한 검사이므로 갑상선 결절의 암 여부를 알기위한 필수 검사법으로 사용되고 있습니다. -
갑상선 스캔
갑상선의 형태를 알아보는 기본적인 검사로 방사성 요오드나 테크네슘이라는 방사성동위원소를 투여하고 갑상선을 촬영합니다.
방사성 요오드를 투여하는 경우는 보통 방사성 요오드를 입으로 먹게 되며 먹은 후 수 시간에서 하루 정도 지나서 촬영하는 경우가 보통입니다.
테크네슘을 사용하는 경우는 동위원소를 정맥주사하고 20분에서 30분 후에 촬영 합니다.
갑상선 치료방법
-
01
갑상선호르몬 요법
갑상선 결절의 크기를 줄이거나 없애기 위해서 갑상선 호르몬을 복용 하기도 하는데 그 기간도 너무 길고(6개월~1년 이상) 효과도 확실하지 않으며 끊으면 재발할 수도 있습니다.
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02
수술요법
수술을 위해서는 전신 마취, 입원기간과 무엇 보다도 목의 정면에 수술흉터를 남긴다는 것이 가장 큰 애로사항입니다.
수술 후 갑상선 기능 저하증이 생길 수도 있습니다. 그러나 갑상선 결절이 암이 의심된다면 수술을 해야합니다.
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03
고주파 절제(고주파 열 치료법)
초음파 검사로 갑상선내 결절의 위치를 확인하면서 고주파 절제 바늘을 결절내에 넣은 후 고주파를 흐르게 하면 마찰열이 발생되고
그 열로 종양을 괴사 시키는 방법으로 세계적으로 널리 이용되고 있습니다.
인체의 다양한 부위에 양성, 악성 종양의 치료로 사용되어 왔으며 최근엔 임상적으로 입증이 되어 갑상선 결절의 제거에도 사용 됩니다.고주파 열 치료의 장점
- A.
목의 흉터를 남기지 않고 완벽하게 제거가 가능하다.
- B.
입원이나 전신마취가 필요 없다.
- C.
시술 후 잠시(2~3시간)휴식을 취한 후 귀가할 수 있으며,
바로 일상생활이 가능하다. - D.
부작용이 거의 없다.
고주파 열 치료의 단점
- A.
결절을 태워 없애는 방식이기 때문에 결절이 바로 없어지지는 않는다.
시술 1개월 후 결절의 부피가 50%감소하며
1년 후에는 20%로 감소하고 더 이상 자라지 않는다. - B.
약 1~5%에서 재발할 수 있지만 재발하면 고주파 열치료를
반복하면 된다.
- A.
실력으로 신뢰받는 병원, 정성으로 진료하는 병원
주재식 대표원장
김태경 소아청소년과 원장
김선태 외과 원장
김갑중 외과 원장
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노창준 마취통증의학과 원장
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외과
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주재식
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서울대학교 의과대학졸업
서울대학교병원 외과전문의
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서울대학교병원 외과레지던트수료
영국 왕립병원 객원 연구원
미국 클리브랜드 크리닉 대장항문 전임의
서울대학교 의과대학원 박사, 외과 자문의
미국 대장항문학회(ASCRS) 정회원
미국 대장내시경 학회 정회원
미국 대장내시경 학회 정회원
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서울대학교 서울대장항문학 연수강좌 운영위원
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소아청소년과 원장
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이화여자대학교 의과대학 졸업
소아청소년과 전문의
이화여자대학교 의과대학원 박사학위 취득
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미국 Florida Plantation general hospital level III NICU dept 연수
Children's Diagnostic & Treatment center of South Florida 조기발달평가 프로그램 연수
경희대학교 의과대학 의학전문대학원 외래교수
소아청소년과 원장, 건강검진센터소장
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고려대학교 의과대학 외래교수
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대장 항문분과 세부전문의
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원주세브란스병원 외과 부교수
위/대장 내시경 세부전문의
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송병준
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강원대학교 의학전문대학원 졸업
강원대학병원 외과 전공의
윤서병원 외과 과장
삼성서울의료원 대장항문외과 전임의
대한외과학회 평생회원
대한대장항문학회 평생회원
대한위장관외과학회 회원
대한임상초음파학회 회원
대한위대장내시경학회 회원
서울대병원 외과 자문의
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정윤희
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서울대학교병원 전공의, 전임의
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대한노인병 인정의 취득
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