하지정맥류
하지정맥류란, 하지 정맥이 손상되어
역류하는 질환입니다.
흔히 다리에 ‘힘줄’이 튀어나왔다고 표현하는 ‘하지정맥류’는 장시간 서 있는
자세 등의 요인으로 인해 하지 정맥이 손상되어 역류하는 질환입니다.
이로 인해 다리의 혈관이 구불구불한 뱀 모양이나 꽈리 모양으로
부풀어오르거나, 하지의 통증, 저림, 붓기, 경련이 발생하게 됩니다.
하지정맥류의 가느다란 거미줄 형태로 보이는 모세혈관 확장증에서부터
발목 부위의 피부손상 및 출혈이 나타나는 활성 피부궤양까지
여섯 가지 임상적 단계로구분됩니다.
하지정맥류의 증상
다리의 혈관이 구불구불한 뱀 모양이나 꽈리 모양의 형태로 튀어나오거나,
모세혈관, 검붉은 얼룩, 멍듦 등으로 짧은 바지나 치마를 입을 때
남의 시선이 의식되는 문제로 내원하시는 경우가 많습니다.
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다리의 피로감이 심해지고, 통증이 유발됩니다. 특히 오전보다는 오후에 더 심해지고, 다리를 올려놓거나 휴식을 취할 때에는 증상이 완화됩니다.
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다리 혈관이 튀어나온 부위가 쑤시거나 당기고, 간지럽고 화끈거리는 등 다양한 이상감각이 느껴집니다.
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자다가 종아리에 경련이나 쥐가 나서 통증으로 깨게 됩니다.
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오후에 발과 발목 주위가 붓거나 단단해질 수 있습니다. 처음에는 오후에만 붓다가 점차 붓는 시간과 정도가 심해지게 됩니다.
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치료받지 않고 오래된 경우 발목에서 안쪽 종아리 부위가 어두운 색으로 착색되고 피부염이 생긴 뒤 잘 낫지 않게 됩니다.
착색되고, 피부염이 생긴 뒤 또한 다리에 쉽게 상처가 생기고, 한 번 상처가 생기면 잘 낫지 않습니다.
심한 경우에는 다리에 피부 궤양, 피부 괴사가 발생하고 저절로 혈관이 터져 출혈이 생기는 경우도 있습니다.
하지정맥류의 원인
정맥내 판막이 망가지거나 혹은 정맥벽의 약화로 인하여 혈액의 방향이 거꾸로
흘러 혈액의 역류가 생기면서 오랜 기간에 걸쳐 정맥류를 형성하게 됩니다.
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가족력
가족 중에 정맥류가
있는 사람에게
발생률이 높습니다. -
외상, 심부정맥혈전증
외상, 혈전증 등의 이유로
하지 정맥류가
많이 발생할 수 있습니다. -
고령
나이 증가에 따라 혈관의
탄력성이 감소하고 종아리
근육의 퇴화로 증가합니다. -
음식
지방이나 콜레스테롤이 많은
음식을 섭취할 시 동맥이나
정맥의 흐름을 방해합니다. -
임신
호르몬의 변화, 커진 자궁이
정맥을 압박하여 정맥 순환이
원활하지 못해 정맥류가
발생 할 수 있습니다. -
자세
움직임 없이 오래 서 있는 자세,
장시간의 좌식 생활등
운동 부족시 혈액순환이 느려지고
정맥류가 발생할 수 있습니다. -
흡연
흡연으로 인해 혈압을
상승시켜 정맥류가
발생 할 수 있습니다. -
운동
과도한 복근 운동 등
복압 상승으로 하지 정맥류가
발생할 수 있습니다. -
성별
여성이 여성호르몬 등의
작용으로 남성보다 많이
발생할 수 있습니다. -
기타
하지정맥류의 치료
-
01
보존적 치료
보존적 치료는 의료용 압박스타킹을 신는 방법과 디오스민과 같은 플라보노이드 계통 약물을 복용하는 방법으로 나뉩니다.
이 두 방법 모두 다리 정맥의 혈액순환을 도와주어 정맥류에 의한 여러 증상을 완화시켜 줍니다. -
02
혈관경화요법
혈관경화요법은 주사기로 경화약물을 정맥 내로 주입하는 치료법입니다.
수술로 치료가 어려운 거미상 혈관이나 망상정맥 등 가는 정맥류 혈관에 적용하며, 다른 치료법의 보조 요법으로는 아직 많이 이용되고 있습니다. 주사 후 피부 착색이 일부 나타나는 경우도 있으나, 대부분 3~6개월 후 서서히 소실되게 됩니다. -
03
보행성 정맥제거술
피부에 2~3mm의 소절개 후 훅[hook] 이라는 구부러진 주사침 같은 기구를 이용해서 혈관을 빼 내 제거하는 방법으로서, 수술 후에 매우 작은 상처들만이 남아 흉터가 거의 남지 않습니다. 보행성 정맥제거술은 아래에서 소개하는 고위결찰 및 발거술, 레이저 치료술, 고주파 소작술과 동반하여 사용하는 경우가 많습니다.
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04
고위결찰 및 발거술
정맥류를 유발하는 정맥을 유발 부위부터 차단한 뒤 벗기듯 빼내 제거하는 방법입니다. 정맥류 치료 중 가장 근치적인 방법으로 치료 효과는 좋지만 수술 절개 흉터가 아래 소개되는 최소침습적 수술들에 비해 많이 남고, 수술 후 통증이 심하며, 혈관 제거과정에서 신경 손상의 위험성이 있다는 단점이 있습니다.
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05
혈관 내 레이저
혈관 내 레이저 치료법은 가느다란 레이저 도관을 정맥류로 망가진 정맥 내에 삽입하여 레이저를 조사함으로써 열을 발생시켜 혈관을 막음으로써, 점차 망가진 혈관이 퇴화하여 없어지게 하는 수술법입니다.
고위결찰 및 발거술에 비해 수술 후 통증이 적고, 흉터가 거의 남지 않아 현재는 하지정맥류 치료의 표준 수술방법으로 자리잡았습니다. -
06
클라리베인
물리적인 손상이나 열 손상이 없는 경화제를 이용하여 치료하기 때문에 빠른 회복 기간과 통증과 흉터가 거의 없습니다.
현재 미국과 유럽 국가에서 광범위하게 시행되고 있는 치료법입니다. -
07
베나실
베나실은 혈관 내 열을 발생시켜서 혈관을 막는 혈관 내 레이저 치료법이나 고주파 소작술과는 달리 시아노아크릴레이트라는 의료용 생체 접착제를 정맥류 혈관 내 주입하여 정맥류를 막는 치료법입니다. 혈관 내 열을 가하는 혈관 내 레이저 치료법이나 고주파 소작술과 달리 생체 접착제를 사용하므로 통증과 멍이 없고 수술 후 의료용 압박 스타킹을 착용하지 않아도 되는 장점이 있어 새로이 주목받고 있는 치료법입니다.
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08
고주파 소작술
고주파 소작술은 고주파 관을 정맥류가있는 정맥 내에 삽입하고 고주파를 발생시켜 혈관을 막는 수술법입니다. 혈관 내 레이저 치료법과 수술 방법 및 난이도는 매우 유사하나 혈관 내 레이저 치료법과는 달리 고주파 관 끝에 있는 온도센서가 신체 조직 내 열발생을 120도 이내로 제한함으로써 화상 및 수술 후 통증의 위험성을 감소시킨 발전된 치료법 입니다. 하지만, 일회용 고주판 관의 가격이 다소 비싸 혈관 내 레이저 치료법에 비해 수술비용이 다소 높은 편입니다.
*환자분의 상태에 따라 드물게 통증 및 출혈등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
실력으로 신뢰받는 병원, 정성으로 진료하는 병원
주재식 대표원장
김태경 소아청소년과 원장
김선태 외과 원장
김갑중 외과 원장
송병준 외과 원장
정윤희 여성외과 원장
장석원 외과 원장
노창준 마취통증의학과 원장
김봉식 내과2 원장
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*스케줄은 학회 또는 휴가 등으로 변경 될 수 있습니다. 자세한 사항은 전화로 문의 부탁드립니다.
외과
대표원장
주재식
약력
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서울대학교 의과대학졸업
서울대학교병원 외과전문의
서울대학교병원 인턴수료
서울대학교병원 외과레지던트수료
영국 왕립병원 객원 연구원
미국 클리브랜드 크리닉 대장항문 전임의
서울대학교 의과대학원 박사, 외과 자문의
미국 대장항문학회(ASCRS) 정회원
미국 대장내시경 학회 정회원
미국 대장내시경 학회 정회원
대한 대장항문학회이사 고시위원
대장항문학과 세부 전문의
위장내시경 세부 전문의
아산병원 외과 외래교수
서울대학교 서울대장항문학 연수강좌 운영위원
대한 외과학회 부회장
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*스케줄은 학회 또는 휴가 등으로 변경 될 수 있습니다. 자세한 사항은 전화로 문의 부탁드립니다.
소아청소년과 원장
건강증진센터 원장
김태경
약력
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이화여자대학교 의과대학 졸업
소아청소년과 전문의
이화여자대학교 의과대학원 박사학위 취득
홀트아동복지회 홀트의원 원장역임(발달크리닉)
미국 Florida Plantation general hospital level III NICU dept 연수
Children's Diagnostic & Treatment center of South Florida 조기발달평가 프로그램 연수
경희대학교 의과대학 의학전문대학원 외래교수
소아청소년과 원장, 건강검진센터소장
대한 소아청소년과 학회 정회원
대한 소아청소년과 소화기영양학회 정회원
대한 소아청소년과 호흡기 알레르기 학회 정회원
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| 오후 | 진료 | 5시까지 | 교대진료 | 진료 | 6시까지 | 교대진료 |
*스케줄은 학회 또는 휴가 등으로 변경 될 수 있습니다. 자세한 사항은 전화로 문의 부탁드립니다.
외과
외과 원장
김선태
약력
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고려대학교 의과대학 졸업
중앙보훈병원 외과 전문의
고려대학교 의과대학 외래교수
잠실 서울외과 원장
삼성 서울병원 협력의사
대한 위대장 내시경 세부전문의
대장 항문분과 세부전문의
대한 대장항문학회 평생회원
대한 위대장 내시경 학회 평생회원
대한 탈장학회 평생회원
서울대학교 병원 외과 자문의
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*스케줄은 학회 또는 휴가 등으로 변경 될 수 있습니다. 자세한 사항은 전화로 문의 부탁드립니다.
외과
외과 원장
김갑중
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서울대학교 의과대학 졸업
서울대학교병원 외과 전공의, 의학박사
서울아산병원 외과 조교수
한림대성심병원 외과 부교수
원주세브란스병원 외과 부교수
위/대장 내시경 세부전문의
대한대장항문학회 회원
대한하지정맥학회 회원
대한위암학회 회원
대한비만대사외과학회 회원
서울대병원 외과 자문의
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*스케줄은 학회 또는 휴가 등으로 변경 될 수 있습니다. 자세한 사항은 전화로 문의 부탁드립니다.
외과
외과 원장
송병준
약력
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강원대학교 의학전문대학원 졸업
강원대학병원 외과 전공의
윤서병원 외과 과장
삼성서울의료원 대장항문외과 전임의
대한외과학회 평생회원
대한대장항문학회 평생회원
대한위장관외과학회 회원
대한임상초음파학회 회원
대한위대장내시경학회 회원
서울대병원 외과 자문의
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*스케줄은 학회 또는 휴가 등으로 변경 될 수 있습니다. 자세한 사항은 전화로 문의 부탁드립니다.
외과
여성외과 원장
정윤희
약력
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서울대학교 의과대학졸업
서울대학교병원 인턴 수료
서울대학교병원 전공의, 전임의
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대한노인병 인정의 취득
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인천한림병원 진료과장
서울세계로병원 진료원장
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대한임상초음파학회 회원
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1
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서울대학교병원 소화기 내과 전임의
서울대학교 의학과 석사학위 취득
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미국 ucsf 연수
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대한 소화기학회 정회원
대한 내과학회 평생회원
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